손발저림

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손발저림

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발저림으로 시작되면 말초신경병증일 가능성이 높습니다.

이미지 발끝부터 저리기 시작하여 몸통쪽으로 서서히 진행한다면 손목굴증후군에 의한 말초신경병증 보다는 다른 말초신경병증을 의심해 봐야 합니다. 이때는 발목부위까지 저려 올라온 후에 손끝이 저리기 시작합니다.

이 경우 손목굴증후군과는 달리 다른 병의 2차적인 합병증으로 발생하는 경우가 많습니다.당뇨병의 합병증인 당뇨병성 말초신경병증이 가장 흔하지만 다른 원인을 감별하기 위하여 신경과 전문의의 도움이 필요합니다.

뇌졸중과는 다음과 같은 점이 다릅니다.

이미지 - 뇌졸중은 갑자기 발생하고 말초신경병증에 의한 손발저림은 서서히 발병합니다.
- 뇌졸중은 주로 몸의 한쪽에만 일어납니다.
- 뇌졸중에서는 손바닥과 손등 양쪽에서 증상이 나타납니다.
- 뇌졸중에서는 손저림 단독 증상으로 나타나는 경우는 드물며 언어장애나 반신 마비를 동반할 수 있습니다.
- 뇌졸중에 의한 손발저림은 뇌졸중 발병 시보다는 뇌 특정 부위의 손상으로 인한 후유증으로 생기는 경우가 많습니다.

말초혈액순환장애와는 어떻게 다른가요?

이미지 - 말초순환장애는 저림보다는 통증이 흔한 증상입니다.
- 손 특히 손가락 끝이 찹니다.
- 찬물에 손을 넣으면 손끝이 하얗게 됩니다.
- 팔목부위 맥박이 약해집니다.
- 실제로는 매우 드문 병입니다.

손목굴증후군은 신경이 눌려서 생깁니다.

이미지 손목은 손바닥 쪽에서 보면 손목뼈가 있고 그 위로 인대가 지나갑니다. 손목뼈와 그 위를 덮고 있는 인대 사이의 공간이 손목굴(터널)입니다. 이 손목굴 안은 해부학적으로 복잡한 모양을 하고 있는데 이 손목굴을 통하여 손바닥과 손가락의 감각을 담당하는 말초신경(정중신경)이 지나가게 됩니다.

손목을 많이 쓰면 손목굴이 좁아지게 되고 손목굴 안에 있는 정중신경이 눌려서 손이 저린 것이 손목굴 증후군입니다.

손목굴증후군은 다음과 같은 경우에 생깁니다.

이미지 - 중년여성에게서 자주보게 되는 손목굴증후군의 원인은 과도한 손목의 사용입니다. 흔히 빨래, 설거지 등 손목을 많이 쓰는 가사 노동을 많이 하는 것도 원인이 됩니다.
- 갑상샘기능저하증이나 당뇨병이 있는 경우
- 이 외에도 임신, 외상, 류마치스 관절염 및 골관절염이 있을 때에도 생길 수 있습니다.

손목굴증후군은 진단은 다음과 같이 합니다.

이미지 - 신경학적 검사를 정확하게 할 수 있는 신경과 전문의의 진찰이 가장 중요합니다.
- 신경전도 검사 및 근전도검사로 진단 할 수 있습니다.
- 방사선검사(초음파검사 혹은 MRI)가 필요한 경우도 있습니다.

사진과 같이 손목을 과도히 구부리거나 젖히면 저린 증상이 심해집니다.

예방도 중요합니다.

이미지 손목굴증후군의 악화를 막기 위해서는 지나친 손목이나 손 운동을 자제하고 작업 환경을 개선하여 손목의 부담을 덜어주어야 합니다.






손저림은 신경학적 검사와 신경전도검사 및 근전도검사로 정확하게 진단할 수 있습니다.
감별진단을 위해서 혈액검사 및 소변검사, 혹은 방사선검사(초음파검사 혹은 MRI) 등이 필요한 경우도 있습니다.

손목굴증후군은 국소적인 말초신경병의 대표적인 병입니다.
- 손목굴증후군은 적절한 약물복용과 함께 손목을 쉬게 함으로써 치료될 수 있습니다.
- 당뇨병성 말초신경병증이나 다른 말초신경 병과의 감별진단을 위해서는 신경전도 및 근전도검사가 큰 도움이 됩니다.
- 신경과 전문의는 여러분의 손저림을 상담해 드릴 수 있는 가장 적절한 의사입니다. 이미지